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題名の通りなのですが、みかんそのものとミカンジュースが血糖値に与える影響は違うのでしょうか？結論から言うと違います。

みかんとミカンジュース、りんごとリンゴジュース、トウモロコシとコーンスープ、世の中の炭水化物は姿を変えて調理されることが多くあります。『原材料が同じだから成分は同じなので与える影響は変わらないはず。』と思うかもしれません。しかし血糖値を自宅で計測したことのある多くの患者さんは液体成分の方が血糖値が上昇しやすいことに気付いているはずです。

この理由はいくつかあるのですが、一つは液体だと胃袋で保持されず速やかに腸に進み吸収される。そして腸で処理しきれない分は肝臓にたまり脂肪肝となりインスリンが効きにくくなる原因となる。とアメリカの研究者は解説しています。（英語が得意で元論文に興味があるかたはこちらへ　Nutrients. 2020 Jan; 12(1): 94.　PMID: 31905727）

産業革命以降、サトウキビやトウモロコシから生成されるコーンシロップ（いわゆる果糖液糖ブドウ糖）の使用は20年間で10倍に激増しており、世界の肥満の原因となっていると考えられています。本研究では基礎的な部分から果糖の血糖上昇のメカニズムを説明しています。（かなり難しい話で自分もすべては理解できません。。。）また果糖が高尿酸血症を起こし、糖尿病の始まりである可能性も指摘しています。

言わずもがな日本は資本主義であり効率の良い食品生産が進んでいます。冷凍食品など便利で栄養価の高いものも発売される一方、『安い、早い、うまい』ものは炭水化物、時に果糖液糖ブドウ糖などに頼ったものになりがちです。

食品を選ぶ際には成分表示をしっかり確認することで、なるべく自然の形を保ったものを選ぶことが血糖値をうまくコントロールする一つのポイントかもしれません。ジュースやお菓子のみならず、純粋なお肉だと思っていたものなどに果糖液糖ブドウ糖などが含まれていることにも気づくと思います。

 

 

皆様はいかがお過ごしでしょうか。

私は昨年末からコロナが急増した影響で公私共に振り回された年末年始でした。

さてあけましておめでとうございます、今年もどうぞよろしくお願い致します。

 

昨年は当院では

・ドリンクサーバーの設置

・自動精算機の設置

・マイナンバーカード読み取り機の設置

・西口通信の発刊

などを主に行いました。

医学的には

・新しいＧＬＰー１受容体作動薬

・持続皮下血糖測定機の使用拡大

・血糖値が病院に連携するアプリの使用

などが目新しい点だったと思います。

 

糖尿病の領域は日進月歩で毎年のように新薬が出ます。

今年は大型の新薬も控えています。

血圧のお薬が出て脳出血が大幅に減ったように

糖尿病の薬が進歩することで失明や透析の合併症も減ってくることが予想されます。

それ自体は良いことですが、全てが全てお薬に頼るのではきりがありません。

 

糖尿病は

・遺伝

・体質

・家庭や業務を含めた生活環境

に加え

・ご本人の価値観

・趣味嗜好

が大きく関係する病気です。

 

年齢、合併症の進展具合も治療目標に大きく関係します。

高齢であればそこまで頑張らなくてもよいかもしれません。

しかしお若ければ今以上に頑張る必要があるかもしれません。

 

今年も当院ではスタッフ一同、今まで通り、前向きに全力で、

だけども頑張りすぎず(←ここも大事ですね)糖尿病診療に従事したいと思います。

 

どうぞよろしくお願い致します。

 

 

 

今年も残すところはわずかとなりました。

お正月といせばおせち。

おもちやみかんの食べ過ぎが血糖値に悪影響を及ぼすことは常日頃から申し上げておりますが

改めて確認を。

①食事の感覚を空けすぎない（空腹感が強くなってしまいます　昼と夜は前回の食事から6時間以内を目安にしてください）

②ゆっくりたべる（２０分程度が目安です）

③朝食を抜かない　（①と同様です）

④カロリーのある飲み物は原則摂取しない（甘酒や梅酒、日本酒も要注意です）

⑤間食を控える

⑥炭水化物の重ね食いを控える

⑦葉物を中心に野菜をしっかり

かんたんなようでなかなかできない以上⑦項目

よかったら改めて確認してみてください。

あと、食べたら寝ない、食べたら動く　もよろしくお願い致します！

みなさん良いお年を！

低血糖にはいくつか定義があります。

その中でも『他者からの手助けが必要な程度』の低血糖を

重症低血糖と呼ぶことが多いです。

低血糖の症状は人それぞれです。

よくある症状は

『おなかがすく』

『いらいらする』

『手が震える』

『ぼーっとする』

『動悸がする』

『汗をかく』

『聴覚や視覚が一時的に悪くなる』

などの症状があります。

夜中に気付かないうちに低血糖を起こしていると起床に

『悪夢をみていた』

『起床時の頭痛、異常な汗をかいたあと』

などがおこることもあります。

 

数値でいうと70未満と定義することが一般的です。

 

糖尿病の患者さんのすべてで低血糖が起こるわけではありません。

特に重症の低血糖は

①インスリン

②SU薬　グリニド薬

（当院で主に処方している処方名は　グリメピリド、ミチグリニド）

の2種類以外で起きる事はほとんどありません。

 

必要以上に怖がる必要はありませんが、備えは必要です。

低血糖時の対応は当然糖質の摂取です。

ジュース、アメ、チョコ、オニギリ、パン

吸収が早いのは液体ですね。

 

問題は自身で対応できないほど体調が悪くなった時です。

これまではグルカゴン注射といって

瓶に入った粉をまるでワクチンのように溶解して注射していました。

ただこれは一般の方にはハードルが高く、ほとんど出回っていませんでした。

近年は鼻からワンプッシュで投与できる薬剤が開発、処方されています。

上記①②のお薬を使用中で、特に他者の助けを必要とするような低血糖経験した方は備えておくと安心ですね。

その際は当院含めたかかりつけ医や看護師、薬剤師などに相談してもよいと思います。